Массаж в медицине

В общем комплексе медико-биологических средств восстановления по своей эффективности особое место занимают различные виды массажа. Различают ручные (лечебный, гигиенический, косметический, спортивный) и аппаратные (вибрационный, гидровибромассаж, пневмовибромассаж, пневмомассаж, гидромассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и др.) методы массажа. В спорте с успехом применяется комбинированный массаж, т. е. сочетание ручного с аппаратным.
В спорте ручной массаж подразделяется на тренировочный (направлен на повышение спортивной работоспособности), восстановительный (применяется с целью уменьшения времени восстановительного периода) и предварительный массаж (кратковременный массаж, направленный на подготовку спортсмена к тренировочному занятию или соревнованию).
Особое место отводится предварительному массажу. Выделяют возбуждающий (тонизирующий, показан спортсменам в подавленном, вялом, заторможенном состоянии), успокаивающий (применяется при повышенной возбудимости спортсмена), разминочный (с целью усиления функции тех систем, которые будут выполнять большую нагрузку в предстоящей работе) и согревающий массаж […]В общем комплексе медико-биологических средств восстановления по своей эффективности особое место занимают различные виды массажа. Различают ручные (лечебный, гигиенический, косметический, спортивный) и аппаратные (вибрационный, гидровибромассаж, пневмовибромассаж, пневмомассаж, гидромассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и др.) методы массажа. В спорте с успехом применяется комбинированный массаж, т. е. сочетание ручного с аппаратным.
В спорте ручной массаж подразделяется на тренировочный (направлен на повышение спортивной работоспособности), восстановительный (применяется с целью уменьшения времени восстановительного периода) и предварительный массаж (кратковременный массаж, направленный на подготовку спортсмена к тренировочному занятию или соревнованию).
Особое место отводится предварительному массажу. Выделяют возбуждающий (тонизирующий, показан спортсменам в подавленном, вялом, заторможенном состоянии), успокаивающий (применяется при повышенной возбудимости спортсмена), разминочный (с целью усиления функции тех систем, которые будут выполнять большую нагрузку в предстоящей работе) и согревающий массаж (применяется с целью разогревания мышц, повышения их сократительной способности, эластичности и устойчивости против травм).
Массаж путем механического, рефлекторного и гуморального механизмов действия оказывает многогранное влияние как на отдельные ткани и системы, так и на весь организм в целом (И. М. Саркизов-Серазини).
Механическое воздействие массажа выражается в усилении циркуляции лимфы, крови, межтканевой жидкости, способствует удалению отторгающихся клеток эпидермиса и др. Механический фактор оказывает значительное влияние на устранение застойных явлений, усиление обмена веществ и кожного дыхания.
Нервно-рефлекторное действие массажа осуществляется путем раздражения рецепторов кожи, проприорецепторов мышц и суставов, рецепторов сосудов, возбуждение в которых центростремительным путем поступает в высшие отделы ЦНС, кору головного мозга. Ответные рефлекторные реакции носят сосудодвигательный и трофический характер.
Гуморальное действие массажа заключается в том, что под его влиянием в коже образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин), которые, поступая в кровь, оказывают большое влияние на гемодинамику и перераспределение крови в организме.
Под влиянием массажа улучшается кровоснабжение нервных центров и периферических нервных образований. В результате усиления кровообращения кожи значительно повышается ее сопротивляемость к неблагоприятным температурным и механическим воздействиям.
За счет усиления кровообращения и окислительно-восстановительных процессов в мышцах повышается возбудимость, лабильность, сократимость и эластичность нервно-мыщечного аппарата, укрепляется сумочно-связочный аппарат, в крови увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, а также азотистых органических веществ (мочевина и мочевая кислота), которые обусловливают повышение диуреза.
При помощи массажа можно дифференцированно и дозированно воздействовать на отдельные ткани (кожу, мышцы, нервы, сосуды и др.) и таким образом активно влиять на функциональное состояние различных систем организма.
Ручной массаж используется в профилактических и восстановительных целях практически во всех видах спорта. Особенно полезен ручной массаж при различного рода спортивных повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В настоящее время широкое распространение в спортивной практике получили аппаратные виды массажа.
Вибрационный массаж — воздействие вибраций определенной амплитуды и частоты колебаний, которые создаются за счет электромоторов и передаются телу массируемого с помощью специальных насадок. Физиологическое действие такого массажа определяется частотой, амплитудой и длительностью вибраций. Вибрационный массаж (частота 130—170 гц) улучшает расслабление мышц, повышает лабильность ЦНС, способствует увеличению силы мышц и работоспособности. При изменении амплитуды и частоты колебаний вибраций можно целенаправленно регулировать физиологическое воздействие массажа.
Гидровибромассаж — воздействие на организм механических колебаний через водную среду (пресные, минеральные, хвойные и другие ванны) с помощью специальных аппаратов. В этих случаях к механическому и гидротермическому влиянию присоединяется еще и химическое действие. Данный вид массажа с успехом применяется при лечении травм.
Пневм овиб р ом ассаж — воздействие вибрации через воронкообразные насадки путем сжатия и разрежения воздуха, поступающего от цилиндра аппарата. В спортивной практике показан при проведении любого вида массажа; наиболее целесообразно его применение для снижения тонуса утомленных мышц после больших физических нагрузок.
Гидромассаж — воздействие ручного массажа под водой, водяной струей на воздух (душ Шарко, шотландский душ и др.), водяной струей высокого давления (12 атм.) под водой. Последний проводится в специальных микробассейнах размером 2Х1ХХ0,8 м при температуре воды 34—38°С. Дозирование интенсивности гидромассажа осуществляется путем применения различных насадок, удаления или приближения водяной струи и путем увеличения или уменьшения угла наклона рукоятки наконечника к массируемой части тела, а также длительностью сеансов и температурой воды. Гидромассаж усиливает кровоснабжение кожных покровов и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и выпотов, ускоряет восстановительные процессы.
Ультразвуковой массаж — воздействие на организм ультразвуковых колебаний (от 880 до 2950 кгц) с помощью физиотерапевтической аппаратуры (механическое, тепловое и химическое воздействие). В спортивной практике применяется в основном при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Баромассаж — воздействие пониженного атмосферного давления на отдельные участки тела (руки, ноги и др.). Основой баротерапии является разность барометрического давления в системе кровь — ткань, возникающая преимущественно в областях (локально), охваченных отрицательным давлением.
Это способствует усилению доставки кислорода, улучшению движения межтканевой жидкости и лимфообращения, ускорению кровотока, раскрытию нефункционирующих капилляров и артериол. Благодаря этим сосудистым реакциям снижается периферическое сопротивление току крови, увеличивается емкость сосудистого русла, а следовательно, и удельная величина диффузной площади транскапиллярного обмена.
Метод воздействия локальным отрицательным давлением весьма перспективен для восстановления работоспособности, сниженной в результате интенсивной тренировки или соревнования, а также ее повышения при стимулировании работоспособности мышц перед выполнением значительных физических нагрузок.
Под влиянием баровоздействия на нижние конечности у спортсменов наблюдается повышение функционального состояния нервно-мышечного аппарата, восстановление способности мышц к расслаблению. Субъективно спортсмены отмечают состояние «облегчения» в ногах сразу после баромассажа и «легкость» на следующий день. Воздействие баромассажа на «забитые» мышцы дает ощущение «легкости» в ногах, улучшает самочувствие и увеличивает прыгучесть на следующий день; снижает чувство тяжести в ногах у бегунов на короткие и другие дистанции.
Перспективен метод баромассажа и при лечении заболеваний нервной системы (радикулиты), опорно-двигательного аппарата (артрозы, периостеопатии и др.) и травматических поражений (повреждения сумочно-связочного аппарата, нервно-мышечных волокон, растяжение связок и сухожилий, ушибы и др.).
В настоящее время в спортивную практику начинает внедряться сегментарный и точечный массаж, а также иглоукалывание.
Физиологическим обоснованием сегментарного массажа является наличие рефлекторных связей между внутренними органами и определенными участками кожи (зоны Захарьина — Геда), мышц, соединительной ткани и т. д. Массаж применяется при повышении чувствительности кожи в области соответствующих сегментов, появлении утолщений в мышцах, ограничении подвижности кожи, болевых ощущениях и повышении напряжения в мышцах и соединительной ткани при пальпации. Устранение указанных изменений с помощью массажа способствует нормализации и первичного патологического очага.
Сегментарный массаж на длительное время улучшает кровообращение, способствует расслаблению мышц, стимулирует процессы выздоровления, экономит затрачиваемую энергию и повышает работоспособность. Применяется перед соревнованиями и в восстановительном периоде, а также при спортивном травматизме. Широко используется при лечении различных заболеваний.

Анатомия бицепса и брахиалиса
Методика лечебной физкультуры при диафизарных переломах